Nhiều lợi ích khi sử dụng bệnh án điện tử

Bệnh án điện tử (EMR) là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin của bệnh nhân dưới dạng kỹ thuật số. EMR được sử dụng trong lĩnh vực y tế, giúp thay thế cho hồ sơ bệnh án bằng giấy truyền thống nhằm lưu trữ thông tin quan trọng của bệnh nhân. Bệnh án điện tử được xác định có vai trò quan trọng trong ngành Y tế, mang lại nhiều lợi ích vượt trội đối với bệnh nhân và các cơ sở y tế. Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa là cơ sở y tế đầu tiên trong tỉnh được công bố đạt điều kiện ứng dụng bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy.

Cơ quan chức năng thẩm định điều kiện ứng dụng bệnh án điện tử tại Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa.

Theo lãnh đạo VNPT Khánh Hòa, bệnh án điện tử là một hồ sơ theo dõi thời gian thu thập thông tin qua một hoặc nhiều lần khám tại đơn vị y tế. Thông tin ghi nhận bao gồm dữ liệu hành chính, ghi chú theo dõi, vấn đề sức khỏe, thuốc, sinh hiệu, tiền căn bệnh, tình trạng miễn dịch chủ động (vắc xin), dữ liệu cận lâm sàng và báo cáo chẩn đoán hình ảnh. Bệnh án điện tử tự động hóa công việc của nhân viên y tế; có khả năng tạo báo cáo hoàn chỉnh về lần khám bệnh, đồng thời hỗ trợ các tính năng liên quan khác (trực tiếp hoặc gián tiếp trên giao diện làm việc), bao gồm hỗ trợ quyết định dựa trên bằng chứng, quản lý chất lượng và báo cáo kết quả công việc. Bệnh án điện tử được xác định mang lại nhiều lợi ích vượt trội đối với bệnh nhân và các cơ sở y tế.

Một bệnh án điện tử được sử dụng để lưu trữ thông tin quan trọng của bệnh nhân gồm: Thông tin cá nhân (tên, địa chỉ, số liên lạc); lịch sử y tế (các chẩn đoán, bệnh lý đã từng mắc); đơn thuốc (toa thuốc đã kê và lịch sử sử dụng thuốc); kết quả xét nghiệm, hình ảnh y học và các thông số y tế khác. Đây là một bước tiến trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án và phục vụ đắc lực cho việc khám, chữa bệnh. Bệnh án điện tử mang lại nhiều lợi ích thiết thực, giúp bệnh nhân không phải lưu trữ các loại giấy tờ như: Kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, danh mục thuốc…; không còn phải mang nhiều loại giấy tờ khi đi khám, chữa bệnh. Bệnh án điện tử đặc biệt hỗ trợ rất tốt đối với bệnh nhân đang điều trị bệnh lý mạn tính hoặc bệnh lý có nguy cơ cao như: Đái tháo đường, tăng/hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim… và bệnh nhân cao tuổi. Một điểm nổi bật khác của bệnh án điện tử là giúp lưu trữ hồ sơ bệnh án, thông tin bệnh nhân một cách chi tiết và có hệ thống; giúp các bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán, hạn chế việc chỉ định các xét nghiệm không cần thiết. Bên cạnh đó, bệnh án điện tử giúp người bệnh giảm chờ đợi; giảm thủ tục rườm rà, tiết kiệm thời gian, chi phí.

Đối với các cơ sở y tế, khi sử dụng bệnh án điện tử, việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế sẽ minh bạch, thông suốt, giúp cho công tác quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế dễ dàng hơn, hạn chế việc lạm dụng thuốc và xét nghiệm nếu có; tránh tình trạng trục lợi thẻ bảo hiểm y tế. Các cơ sở y tế sẽ không mất nhiều diện tích để lưu trữ hồ sơ bệnh án, việc tìm hồ sơ bệnh án thuận tiện hơn; rút ngắn được thời gian, thủ tục khám, nhập viện của bệnh nhân. Bên cạnh đó, các bác sĩ nắm rõ tình trạng của bệnh nhân khi nhập viện bởi có đầy đủ thông tin về tình trạng bệnh, loại thuốc người bệnh đã và đang sử dụng, giúp ích hơn trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh. Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử còn giúp giảm nhiều chi phí in phim khi chụp chẩn đoán hình ảnh, in giấy cho kết quả xét nghiệm, thay vào đó chỉ cần lưu trữ và truyền tải; bác sĩ và nhân viên y tế không phải di chuyển từ khoa này qua khoa khác để lấy kết quả xét nghiệm… Bệnh án điện tử còn giúp thu thập dữ liệu để hỗ trợ tốt cho việc chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ cho các công tác khác như: Tính viện phí, quản lý chất lượng, báo cáo kết quả điều trị, báo cáo thống kê…

Theo lãnh đạo VNPT Khánh Hòa, nhận thấy lợi ích thiết thực từ việc ứng dụng bệnh án điện tử, từ năm 2021, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa đã tiên phong phối hợp với VNPT Khánh Hòa triển khai số hóa tất cả các biểu mẫu trong hồ sơ bệnh án. Từ năm 2021 đến nay, đơn vị đã từng bước phối hợp với VNPT Khánh Hòa số hóa, ký số và lưu trữ toàn bộ hồ sơ bệnh án giấy lên hệ thống bệnh án điện tử. Đơn vị đã đầu tư, hoàn thiện hồ sơ bệnh án điện tử. Đến nay, Bệnh viện Chuyên khoa Tâm thần Khánh Hòa là cơ sở y tế đầu tiên tại Khánh Hòa được công bố đạt điều kiện ứng dụng bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy.

Theo baokhanhhoa.vn.